Psoriáza je jednou z nejčastějších chronických patologií kůže na světě a problém léčby zůstává stále naléhavý. Podle statistik je pro rok 2017 zaregistrováno 130 ml případů na světě: každých dvaceti -pobytových obyvatel planety trpí nemocí. Debuty patologie obvykle klesá od 16 do 20 a od 40 do 60 let. U 65% nemocných je pozorován v mírné formě a povrch kůže je mírně ovlivněn plaky (až 3%). Průměrný stupeň psoriázy trpí 25% (až 10% plochy kůže) a těžký, při kterém je ovlivněno více než 10% povrchu - 8%.
Přesná příčina onemocnění dosud nebyla studována. Předpokládá se, že parazitická infekce, alergická predispozice, hormonální nerovnováha, metabolické poruchy a dědičnost mohou vyvolat vzhled psoriatických plaků.
Tendence k rozvoji psoriázy v dětství, pokud je jeden z rodičů nemocný, je 25%. Když se obě - pravděpodobnost zvýší na 50%. Podle statistik, ze 100 dětí na světě jsou 4 z nich psoriáza a případy onemocnění u chlapců, méně často než dívky o 25%.
Seznam nepříznivých faktorů zahrnuje také podstupující infekční onemocnění, neuropsychická zranění a negativní účinek nízkých teplot.
V důsledku interakce několika vnějších a vnitřních příčin dochází k porušování krevního oběhu papilární vrstvy dermis, ze které se reprodukce mladých a nedostatečně zralých epidermálních buněk vyskytuje tak rychle, že nemají čas, aby konečně zrařili, na povrchu stříbrným bílým měřítkem ve formě plaques nebo ve tvaru kapky.
Tato nemoc tak postupuje, že v průběhu času se spojují a promění se na velká místa.
Psoriáza trvá veškerý život a případy sebepoznání je svobodný. Období remise se střídá s exacerbací, která je častěji pozorována v době podzimní zimy. Existují však případy neurčitého (celého typu) a fotosenzitivního (léta).
Fáze
V patologickém procesu v psoriáze dochází několik období a vlnový průběh se střídáním cyklů exacerbace a remise. Pro specialistu není diagnóza onemocnění obtížná: má zvláštní, specifické příznaky a charakteristický typ kůže v různých stádiích vývoje patologie.
Počáteční fáze
Zpočátku, když se nemoc teprve začíná objevovat, objevují se vyrážka (papules) o velikosti ne více než hlava špendlíku. V psoriáze jsou seskupeny na kůži ohybů končetin a nejprve nepostupují a nemění se. Tyto tak -called gard (cuty) plakety.
Klasické klinické projevy v počáteční fázi tvoří triádu psoriázy:
- Voskové místo. Papuly jsou pokryty bílým plakem s šedivým nádechem plaku, volným a špatně pevným. Může jej snadno seškrábat špachtlí. Externě exfoliované měřítka připomínají nejmenší čipy hvězd - látky pro výrobu svíček.
- Terminální film. Hladký, lesklý, šťavnatý hyperemický povrch je viditelný při volném nájezdu. Toto je poslední vrstva buněk, která může odejít.
- Bloody Dew je konečným znamením Triády. Vytváří se, když je terminální film poškozen a externě se projevuje ve formě kondenzátu z malých kapek krve, které se navzájem neslouží.
Psoriáza je chronické onemocnění a není možné se z ní úplně zotavit. Hlavním úkolem léčby je dosáhnout přetrvávající a prodloužené remise. Z nedostatečné terapie exacerbace jsou pozorovány každé dva až tři měsíce. Léčba v počátečním stádiu psoriázy je jemná a začíná použitím keratolytických vnějších produktů ve formě mast a krémů založených na salicylové a kyselině mléčné.
Léky eliminují nepohodlí, potlačují nadměrnou tvorbu buněk, zmírňují zánět a peeling. Psoriáza se v průběhu času stává odolnou (stabilní) k působení určitých léků. Proto je léčivý program přezkoumán po určité době. Tento přístup se nazývá rotace - periodická změna technik, která jde v kruhu.
Progresivní fáze
Druhým stupněm nemoci je skutečný vrchol exacerbace.
První znamení - Peeling je umístěn pouze v centrální části papuly a podél okrajů zůstává růžový šlehač. Toto je příznak růstu, když se jednotlivé vyrážky zvyšují a sloučí. Druhým příznakem progrese se stává příznakem reakce kůže: 10-14 dní po zranění (otěry, škrábance) kůže se objeví nový typický plak. Progresivní psoriáza poskytuje další příznak, který není pozorován v jiných stádiích - svědění s odlišnou intenzitou. Léčba progresivní fáze psoriázy se provádí v nemocnici a zahrnuje:
- Drugové léky: Antihistaminika, nesteroidní protizánětlivé léky, imunostimulanty, vitamíny.
- Fyzioterapie: PUVA, UFO, aplikace s parafinem, sulfidovými a radonovými lázněmi.
Po pacientů se doporučuje léčba sanatorium. Ve zvláště závažných případech jsou předepisovány kortikosteroidní a cytostatické látky. Psoriáza ovlivňuje desky na nehty. Stávají se křehkými, nudnými, stoupají nad postelí. K tomuto stavu se obvykle vyskytuje i z menšího poškození.
Stacionární scéna
Po progresi do konce čtvrtého týdne dochází k uzdravení papulí. Začíná od středu k periferii a plaky získávají charakteristický prsten. Jejich barva se stává méně intenzivní, nové formace se neobjeví. Stacionární fáze psoriázy nedává zvláštní nepohodlí. Pacient není bolestivý, nedochází k svědění. Terapeutický program zůstává stejný. Mohou existovat pouze drobné úpravy, které sledují jeden cíl: dát příležitost vstoupit do konečné fáze a nepřevést zpět do progresivní fáze psoriázy.
Fadingová fáze
Po složité a intenzivní péči dochází k remisi a onemocnění je zahrnuta do skryté fáze. V poslední fázi peeling psoriáza zmizí, plaky získávají bledý odstín. Postupně se odsouvají a sloučí se s kůží. Výjimka - „Zmrazené“ tatínky, které se nazývají, zůstávají na loktech, kolenou, žaludku a hýždě. Období remise je individuální a může trvat tři měsíce do několika let. Pacient s psoriázou by měl sledovat sám sebe a při prvních známkách exacerbace, aby navštívil lékaře a podstoupil průběh léčby. Navzdory chronickému onemocnění náchylnému k relapsům, s výhradou všech doporučení, umožňuje psoriáza žít obyčejný a bohatý život.