Psoriáza je zánětlivé kožní onemocnění. Vyskytuje se, když dojde k poruše imunitního systému. Vývoj onemocnění je rozdělen do jasných fází – vzhled, progrese, stabilizace a regrese. Různá stádia psoriázy se liší vzhledem skvrn a vyrážek, závažností svědění a rozsahem zánětu kůže.
Proč je nutné rozlišovat mezi fázemi vývoje onemocnění a jaké jsou rysy průběhu psoriázy na začátku vývoje a během procesu obnovy?
Proč potřebujete znát fáze psoriázy?
Rozdělení lupénky na stadia lékaři využívají ke správnému výběru terapeutických metod. Komplex léků a vnějších činidel, které jsou předepsány k léčbě zánětu, závisí na stupni vývoje onemocnění.
Na počátku onemocnění je nutná celková terapie - vitamínové komplexy, dieta, externí aseptická léčba vyrážky, například léčba UV zářením. Předepisují také léky, které stimulují čištění střev, krevních cév a jater.
Psycho-emocionální stav musí být opraven neurologem nebo psychologem.
V počáteční fázi onemocnění nepoužívejte silné léky, které potlačují imunitní systém, a nepředepisujte hormonální masti. Tyto léky mají velký seznam vedlejších účinků, takže jsou předepisovány pouze tehdy, když se bez nich nelze obejít.
Psoriáza: léčba v akutním stadiu a v remisi
V akutním progresivním průběhu onemocnění je předepsáno několik léků s různými účinky. Imunosupresiva a glukokortikosteroidy se často používají ke zmírnění zánětu a snížení svědění. Zevní léčba je doplněna fotochemickou, ultrazvukovou a laserovou terapií. Antiseptické ošetření poškozené pokožky je také předepsáno.
Ve stabilizovaném stavu pokračují v užívání protizánětlivých hormonálních léků, postupně snižují jejich dávku. Pro obnovu poškozené pokožky jsou předepsány masti s regeneračním účinkem.
Ve stádiu remise - podporují tělo. Správná výživa, užívejte komplexy vitamínů a minerálů k obnovení imunity.
Včasnost léčby
Čím dříve se s léčbou začne, tím snáze dostanete psoriázu pod kontrolu.
Včasná terapie omezuje šíření kožního zánětu, snižuje jeho rozsah a zabraňuje následným recidivám olupování. Vzhledem k tomu, že v raných stádiích je psoriáza často mylně považována za alergickou vyrážku, je nutné znát její počáteční příznaky, abychom nezmeškali projevy kožního onemocnění.
Poznámka: Lékaři stále zjišťují příčiny psoriázy. Rozhodně se ale ví, že psoriatický zánět kůže není nakažlivý. Nemůže být chycena od nemocného člověka nebo způsobena infekcí prostřednictvím zranění. Jde o vlastní, osobní selhání v lidském těle.
Příčinou psoriázy je selhání imunity, které může být způsobeno různými faktory. Silný stres, otrava (včetně silných léků, průmyslových emisí, alkoholu), předchozí infekce.
Léčba psoriázy je obtížná. Nemoc je náchylná k návratům a recidivám. A samotná terapie je symptomatická. Spočívá v prevenci vzniku nových skvrn a zmírnění stávajícího svědění kůže.
Jaké stádium psoriázy se nazývá počáteční stádium? Jak rozlišit psoriázu na začátku od diatézní vyrážky? A jak se bude nemoc vyvíjet v budoucnu?
Psoriáza: počáteční fáze
První projevy psoriázy na kůži vypadají jako pupínky. Nejčastěji se vyrážka objevuje na ohybech loktů a kolen nebo v místech, kde je oblečení pevně přitisknuto k tělu (například pod páskem v pase). Vyrážky se mohou objevit také podél okrajů vlasů a pod vlasy, kolem nehtů a na nehtových lůžkách. Někdy se psoriáza vyskytuje na chodidlech a dlaních.
Lupénka se téměř vždy projevuje symetricky – na loktech obou paží, případně na obou stranách kříže, případně na dvou kolenou.
Samotné pupínky (v lékařské terminologii - papuly) v počáteční fázi mají skromný vzhled. Mají:
- Růžová nebo červená barva;
- Jasný, nerozmazaný okraj;
- Malá velikost - pupínek na základně nepřesahuje dva milimetry;
- Plochý tvar - malé špuntové pupínky na začátku onemocnění nemají téměř žádnou konvexitu, takže vypadají jako skvrny.
Jak nemoc postupuje, na pupíncích se objevují šupinky olupující se kůže. Jsou šedé nebo stříbrné a na pozadí červeného pupínku vypadají bílé.
Vzhled šupin je doprovázen poměrně silným svěděním. Pokud neodoláte škrábání, šupiny se odlupují a odhalují lesklé oblasti růžové, mladé kůže pod nimi. Je velmi tenké, zranitelné a pokud si svědící papuly škrábete delší dobu, poraní se a krvácí.
Doba trvání počáteční fáze psoriázy je až čtyři týdny.
Psoriáza: stadium progrese
V progresivním stadiu se jednotlivé pupínky spojují do jednoho společného místa a tvoří tzv. psoriatické plaky. Jsou vyvýšeny nad povrch kůže a jsou téměř zcela pokryty peelingem. Podél okrajů psoriatických plaků je nešupovitý růžovočervený lem.
Přítomnost ráfku je známkou progresivního stadia onemocnění. Šířka ráfku je jeden až dva milimetry. Kůže na něm je zanícená a svou strukturou připomíná pergamenový papír.
Okraj představuje oblast, kde se skvrna rozšiřuje. Jedná se o kůži, která je již zanícená, ale ještě se neodlupuje. Po nějaké době se také pokryje šupinami. A místo se rozšíří, zachytí nové oblasti pokožky a vytvoří nový, širší okraj.
S aktivním rozvojem onemocnění se sousední skvrny navzájem spojují. V určitém okamžiku se na těle člověka může vytvořit jedna velká zanícená červená skvrna.
Psoriatické plaky jsou velmi svědivé, způsobují nepohodlí člověku, narušují jeho práci, odpočinek a spánek. Rostou, zabírají velkou plochu a tvoří novou vyrážku na čisté, zdravé kůži.
Hlavním znakem progresivní fáze je výskyt nových vyrážek. Jakmile se přestanou objevovat nové pupínky a skvrny, nastupuje další stadium lupénky – stacionární. To ještě není úplné vítězství, ale už je to obrat k oživení.
Ve stádiu progrese je psoriáza téměř vždy doprovázena slabostí, únavou a slabostí. Deprese jsou běžné. Možná teplota.
Poznámka:Některé lékařské teorie stále tvrdí opak. Deprese není důsledkem psoriázy. A lupénka je důsledek neurologie a depresivní psychiky.
Doba trvání progresivního stadia psoriázy může být dlouhá, několik měsíců.
Psoriáza: stacionární stadium
Hlavním znakem stacionární fáze je zastavení výskytu nových skvrn a vyrážek. Zároveň také slábne svědění a stává se snesitelnějším. Vyrážka ztratí svou jasnou barvu, změní barvu a stane se neviditelnou. I to je jeden ze znaků stabilizace procesu.
Růžové okraje po obvodu plaků zmizí, jakmile se zastaví šíření zánětu. Začíná aktivní exfoliace a hojení, regenerace nové zdravé pokožky.
Pouhým okem je patrné, že peeling zesiluje ve stacionární fázi. Šupiny zcela pokrývají celý povrch psoriatického místa a nezůstávají tak žádné okraje.
Lupénka nabývá charakteristického šupinatého vzhledu, podle kterého ji obyčejní lidé většinou poznají. Rozsáhlý peeling ve stacionárním stádiu není nebezpečný.
Když z povrchu psoriatického místa zmizí všechny odumřelé buňky, zůstane na jejich místě zdravá kůže s lehkým světlým nádechem.
Jiné známky progrese nebo stabilizace
Kromě výskytu vyrážky, skvrn a olupování existuje řada dalších příznaků, podle kterých lze posoudit vývoj onemocnění. To je povaha pocitu svědění (silného nebo snesitelného), celkového stavu, depresivní nálady. A také přítomnost teploty.
V počáteční fázi je svědění proměnlivé a vyrážka je nepochopitelná. Dále se svědění každým dnem zesiluje. V akutní fázi psoriázy se stává nesnesitelnou. Narušuje spánek, klid a překáží v práci. Člověk se stává podrážděným, protože pocit svědění mu nedává příležitost k odpočinku.
Ve stacionárním stádiu svědění ustupuje. Každým dnem se člověk cítí lépe. Celkový stav psychiky se mění, negativita a depresivní nálady slábnou. Doba trvání stacionární fáze je několik týdnů - od 2 do 5.
Psoriáza ve stádiu útlumu
Oslabeným stádiem psoriázy je téměř úplné vymizení plaků, skvrn, zarudnutí, zánětu a svědění.
V této fázi onemocnění připomíná lupénku pouze odlišná pigmentace kůže. Na místě bývalých psoriatických skvrn vypadá světlejší. Povrch zdravé kůže má tmavší odstín.
V některých případech se tvoří tzv. hyperpigmentace. Kůže v místě psoriázových skvrn se nezesvětlí, ale ztmavne. V každém případě budou rozdíly v pigmentaci kůže viditelné ještě jeden až dva měsíce.
Psoriáza po uzdravení: možnost relapsu
Možnost relapsu psoriázy je určena životním stylem člověka, stravou, alergickou náladou a stavem těla jako celku. Je to také dáno množstvím toxinů v jeho těle, v krvi a játrech. Pravděpodobnost opakovaných zánětů kůže můžete snížit, pokud posílíte imunitní systém a vyčistíte tělo od toxinů v játrech, cévách a střevech.
Často po očištění se sezónní relapsy psoriázy stávají vzácnými. Osoba zůstává náchylná k onemocnění, ale pravděpodobnost jejího výskytu je znatelně snížena.
Čištění těla od toxinů a užívání vitamín-minerálních komplexů pomáhá posílit imunitu. To je zvláště důležité, pokud byla během léčby v pokročilém stádiu psoriázy použita imunosupresiva. Jejich potřeba byla způsobena prací mediátorů zánětu. Po potlačení autoimunitní obrany je nutné obnovit imunitu.