Psoriáza je chronické kožní onemocnění. Projevuje se ve formě vyrážek. Počáteční fáze je charakterizována příznaky, které jsou podobné klinickému obrazu jiných patologických stavů epidermis. Aby se zabránilo progresi nemoci a aby se usnadnil její průběh, je nutné rozlišovat patologii. K tomu potřebujete znát příznaky, projevy psoriázy v různých fázích.
Příčiny u dospělých a dětí
Proč se psoriáza vyskytuje u dětí a dospělých, vědci v oblasti medicíny ještě přesně nepřišli na to. Existují pouze spekulace o příčině vývoje tohoto onemocnění. Existuje tedy předpoklad, že psoriázu lze zdědit: u lidí, jejichž rodiče trpěli takovým kožním onemocněním, je často pozorována psoriatická vyrážka. Někteří lékaři spojují vývoj patologie s imunologickou nestabilitou, metabolickými poruchami a přítomností chronicky aktuální infekce. U většiny pacientů zaznamenávají lékaři těžkou hyperlipidemii.
K ověření náchylnosti k takové nemoci je nutné provést klasickou analýzu genomu. U pacientů s deseti lokusy chromozomu je větší pravděpodobnost vzniku psoriázy. Hlavním genomem zodpovědným za vrozenou predispozici je PSORS1.
Psoriáza se může vyvinout v jakémkoli věku: u dětí, mladých mužů a žen, starších osob. U dospělých podle lékařských vědců onemocnění vyvolávají následující faktory:
- nízká imunita;
- chronická únava;
- zneužívání alkoholu;
- silný stres;
- špatná hygiena;
- neustálé přejídání;
- kousnutí hmyzem;
- infekční patologie (chřipka, ARVI);
- očkování; teplotní rozdíl
- ;
- nedostatek vitamínů;
- kouření tabáku;
- dlouhodobá léčba;
- vypálit; alergie na
- ;
- hormonální nerovnováha;
- změna klimatu;
- nesprávná výživa.
Děti nejčastěji čelí psoriatickým erupcím:
- po bolestech v krku;
- pokud je v těle chronická infekce;
- s nízkou imunitou.
Psoriáza by neměla být zahájena:lidé s touto diagnózou zvyšují riziko časných aterosklerotických vaskulárních lézí a výskytu srdečních patologií. Hrozí také artritida.
Psoriáza se nejčastěji vyskytuje u lidí se špatnou dědičností.
Jak se psoriáza projevuje
Psoriáza je charakterizována výskytem velkých plaků na kůži. Skvrny jsou zpočátku nevýznamné a objevují se na těch částech těla, kde je kůže hrubší (na loktech, kolenou). Takové formace se odlupují. Při škrábání se objevují boláky, které ráno zblednou.
Onemocnění je charakterizováno následujícími projevy:
- Stearinová skvrna.Jedná se o malé šupinaté papuly spojené do plaků.
- Terminálový film.Pod psoriatickými plaky je tenká, jasně růžová kůže. Její lékař vidí po odstranění všech šupin.
- Přesné krvácení(syndrom krvavé rosy). Pokud je terminální film poškozen v důsledku seškrábnutí stratum corneum epidermis, objeví se kapky krve.
Takovým projevům v agregátu se říká psoriatická triáda. Jsou detekovány během vzorku oblasti zanícené kůže.
Psoriáza má také následující příznaky:
- tvorba nových papulí v případě poškození kůže a zvětšení oblasti léze;
- prvky vyrážky mají hustou strukturu;
- kolem plakety je červený okraj;
- slabost;
- přítomnost bělavého třímilimetrového pseudoatrofického okraje kolem vyrážky;
- hnisavý zápach z kůže (když se tvoří pustuly);
- fenomén mastné tvorby, při kterém se pod nehtovou ploténkou objevuje žlutohnědá skvrna;
- proliferativní akantóza, při které kůže zesiluje, prodlužují se interpapilární procesy;
- příznak náprstku (lupénka na nehty);
- svrab.
Jelikož je psoriáza chronická patologie, její příznaky začnou po chvíli mizet, rány se zahojí. Ale pak se papuly znovu vytvoří.
První příznaky nástupu onemocnění
V první fázi psoriázy se vždy objeví vyrážka.
Zpočátku je téměř neviditelný, bez charakteristických měřítek. Na končetinách se objevuje několik vyrážkových skvrn.
Po několika týdnech se počet postižených oblastí zvyšuje. Vyrážka přechází do velkých plaků, které jsou pokryty stříbrnými šupinami. Svědění v raných stadiích psoriázy je mírné. Osoba si stěžuje na chronickou únavu, slabost.
Tyto příznaky jsou charakteristické také pro alergické kožní reakce, dermatitidu a pásový opar. Proto je důležité provádět diferenciální diagnostiku.
Při vyšetření lékař objeví psoriatickou triádu. Podle velikosti vyrážky určí lékař etiologii psoriázy: kapkovitý, bodkovitý nebo ve tvaru mince.
Známky progresivního stadia onemocnění
Jak nemoc postupuje, zvyšuje se počet papulí, vyrážka se šíří do zdravých oblastí těla. I sebemenší škrábnutí, rána nebo spálení způsobí nodulární vyrážku. Druhá fáze trvá dlouho. Při palpaci můžete najít husté hranice mezi zanícenými oblastmi epidermis. Plakety mají lemování, které vyniká jasnou barvou a je pokryto šupinami.
V poslední fázi onemocnění začnou příznaky postupně mizet. Plakety se zesvětlují, jejich hranice blednou. Po chvíli papuly zmizí, na jejich místě zůstane suchá kůže, hyperpigmentované skvrny.
Teplota u psoriázy může stoupat pouze za přítomnosti zánětlivého procesu, hnisání akné. Poté mohou postižené oblasti ublížit.
Co je fenomén stearové skvrny
Stearinové skvrny jsou hlavním příznakem, který tvoří psoriatickou triádu. Je to malá oblast s papulózními prvky vyrážky, které jsou silně šupinaté. Čím více lékař škrábe postiženou kůži, tím více se objevují odlupování. Během manipulace osoba nepociťuje bolest. Fenomén dostal své jméno, protože odnímatelné kožní vločky vypadají jako skvrny stearinu.
Kde se to poprvé objeví: lokalizace vyrážek
Nejprve se na loktích, chodidlech a kolenou tvoří psoriatické erupce. Pak se papuly rozšířily do oblastí těla s tenčí a jemnější kůží: na dolní části nohou, dolní části zad, zápěstí, břicha, oblasti třísla, pokožky hlavy. Vyrážka může být lokalizována na jiných místech. Ale tyto oblasti těla jsou nejčastěji postiženy psoriázou.
Při nedostatečné léčbě se nemoc šíří na nehty, sliznice, klouby.
Lokalizace psoriatické vyrážky u dospělých může být:
- Hlava. Vyrážky jsou pozorovány na pokožce hlavy, na uších, v zadní části hlavy, v oblasti obočí, očních víček, očí, nasolabiálních záhybů.
- Dolní končetiny.
- Lokty. Vznikají šupinaté plaky, které se časem zdrsní.
- horní končetiny. Objeví se malá vyrážka podobná kopřivce.
U dětí se vyrážky obvykle objevují na:
- nohy
- ;
- hýždě; kožní záhyby
- ; lokty
- ;
- pokožka hlavy.
Jak začínají šupinaté lišejníky na hlavě
Šupinatá lišejník se může šířit po celém těle. Obvykle je to akutní. Vyrážka se tvoří od korálků po hrášek. Papule je pokryta stříbřitými a bílými šupinami. Vyrážky se časem zvětšují, spojují se do jednoho ohniska s nerovnými hranami. Tato deska má jasný okraj. Když je pokožka hlavy postižena psoriázou, vytvoří se psoriatická koruna: za ušima a podél linie čela se objeví červené pustuly s hnisavým obsahem.
Jak rychle se vyvíjí patologie
Jak rychle se psoriáza vyvíjí, závisí na její formě. Typ patologie ve tvaru kapky se tedy vyznačuje schopností náhle se objevit a zmizet. Těžká ložisková psoriáza je charakterizována postupným šířením pustul v celém těle. Vyrážka se pak během krátké doby pokryje odlupujícími se šupinami. Vyrážky se spojují a vytvářejí velké plaky.
Diagnostické metody
Při podezření na psoriázu se poraďte s dermatologem. Lékař stanoví předpokládanou diagnózu na základě stížností a vyšetření pacienta. Lékař dá doporučení podstoupit laboratorní, instrumentální výzkum. Rovněž se provádí diferenciální diagnostika.
Když onemocnění postupuje, doporučuje se darovat krev k analýze k identifikaci akutního, autoimunitního nebo revmatického procesu. V těžkých situacích se také provádí biopsie, která ukazuje akumulaci Reteho těl, zesílení vrstvy, infiltraci kůže polyblasty, T-lymfocyty, dendritické buňky, zvýšenou angiogenezi pod psoriatickými plaky.
Pro diferenciální diagnostiku proveďte:
- alergický test
- ;
- sérový biochemický test;
- analýza výkalů pro dysbiózu;
- histologické vyšetření biopsie.
K diagnostice psoriázy u dětí nejsou nutné žádné speciální testy. Patologie je detekována na základě vyšetření prvků vyrážky.
Jak léčit psoriázu
Jelikož je psoriáza považována za chronický stav, nelze ji zcela vyléčit. Cílem terapie je dosáhnout stabilní remise a eliminovat komplikace. K tomu použijte léky, fyzioterapii, lidové metody. V závažných případech je pacient hospitalizován. V počáteční fázi lze terapii provádět doma.
Terapie na klinice
K léčbě psoriatických lézí lékaři předepisují antihistaminika ke zmírnění otoků, svědění a zarudnutí.
Používají se také enzymatické látky. Stimulují tělo k produkci potřebných enzymů. Poškození kůže těla vyvolává nepohodlí, těsnost.
Zjištění, že nemoc nelze vyléčit, způsobuje psychologické problémy. Lékaři proto předepisují sedativní léky, které pomáhají obnovit emoční stav.
Hepatoprotektory se používají ke zlepšení funkce jater. Zánět a svědění lze zmírnit nesteroidními protizánětlivými léky. K posílení těla jsou předepsány imunomodulátory.
Používají se také fyzioterapeutické techniky. Pomáhají odstranit pigmentaci a urychlit hojení. Lékaři doporučují:
- selektivní bylinný lék;
- laserové působení na pokožku;
- ultrazvukové ošetření;
- magnetoterapie.
V nemocnici je pacient pod neustálým dohledem lékařů. Proto je snadné sledovat účinnost předepsaného léčebného režimu a provádět včasné úpravy použité terapie.
Domácí léčba
Po propuštění z nemocnice léčba pokračuje. K udržení normálního zdraví, k dosažení stabilní remise, lékaři předepisují řadu léků v kurzu. Používají se komplexy vitamínů, masti, lidové léky.
Pacientovi se doporučuje denně ošetřovat oblasti kůže postižené psoriázou hormonálními a nehormonálními masti.
Ke zlepšení stavu pokožky předepisují dermatologové vitamíny. V boji proti lupénce jsou obzvláště užitečné vitamíny A, E, D a C. Posilují obranyschopnost těla, pomáhají obnovovat a čistit pokožku.
Tradiční léčitelé doporučují používat aktivní uhlí. Jedním z hlavních důvodů pro rozvoj psoriázy jsou metabolické poruchy, intoxikace. Aktivní uhlí působí jako absorbent, proto dobře čistí tělo od škodlivých látek. Mělo by se konzumovat měsíc, dvakrát denně, v dávce 1 tableta na kilogram tělesné hmotnosti.
Bílý jíl pomáhá obnovit pokožku. Zmírňuje záněty, suší, odstraňuje svědění. Užitečné jsou také koupele s přídavkem mořské soli.
Při domácí léčbě psoriázy se doporučuje dodržovat několik pravidel:
- Užívejte léky předepsané lékařem v uvedené dávce.
- Pokožku ošetřete masti a krémy.
- Po změknutí kůry opatrně odstraňte.
- Vezměte si vzduch a sluneční koupele.
- Vyhněte se stresovým situacím.
- Dodržujte každodenní rutinu, stravu.
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
- Užívejte si přestávky při užívání léků.
Dodržováním těchto doporučení se člověk může vyhnout relapsu nemoci.
Psoriáza je tedy závažné chronické onemocnění. Důvody jeho vývoje nebyly přesně stanoveny, jsou známy pouze provokující faktory. Nemoc má charakteristické příznaky, ale v první fázi je podobná jiným kožním patologiím. Chcete-li zjistit a začít léčit onemocnění včas, musíte kontaktovat dermatologa, když se objeví podezřelá vyrážka.