Psoriáza je chronické kožní onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Nemoc vyžaduje symptomatickou terapii, aby se snížila závažnost projevů a zlepšila se pohoda. Psoriáza na rukou je častou lokalizací patologie. Začíná to výskytem malých plaků a může postupovat bez správné léčby.
Příčiny a mechanismus vývoje
Psoriatické plaky na rukou, zejména na prstech, výrazně ovlivňují kvalitu života. Navzdory skutečnosti, že nemoc není nakažlivá, podivné kožní defekty jsou alarmující. Psoriáza není nejpříjemnější onemocnění, a to nejen proto, že to tak vypadá, ale také kvůli riziku komplikací.
Přesná etiologie vzhledu tohoto dermatologického onemocnění nebyla objasněna. Odborníci identifikují rizikové faktory, které mohou ovlivnit vývoj patologie. Je známo, že lupénka se nepřenáší kontaktem, nelze ji nakazit kontaktem s pacientem.
Je také důležité, aby nemohla být zcela vyléčena, proto je člověk po celý život nucen užívat podpůrné látky a pečlivě sledovat stav pokožky v různých obdobích roku. Na jaře a v zimě dochází k častým exacerbacím. Vědci zahrnují následující faktory ve vývoji onemocnění:
- genetická predispozice;
- imunodeficience, snížení ochranné funkce těla;
- časté kožní léze virového, houbového, bakteriálního původu;
- prudká změna klimatických podmínek;
- chronická kožní onemocnění, včetně vrozených anomálií;
- dlouhodobé užívání určitých léků, zejména antikonvulziv, antidepresiv a steroidních hormonů;
- psycho-emocionální přetížení;
- metabolické poruchy v těle.
Psoriatické plaky na rukou se začínají objevovat v oblasti malých kloubů, mezi prsty, v blízkosti falangů. Patologické prvky jsou na povrchu dlaní viditelnější. Léčba psoriázy takové lokalizace je nejtěžší, protože ruce jsou často v kontaktu s domácími chemikáliemi a jinými dráždivými látkami.
Riziková skupina
Riziková skupina pro rozvoj onemocnění zahrnuje muže a ženy, kteří často čelí jiným dermatologickým onemocněním. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje, pokud již v rodině byly případy psoriázy.
Patologie se může objevit u lidí s oslabenou imunitou, u těch, kteří žijí v neuspokojivých životních podmínkách. Riziková skupina zahrnuje také ty, kteří jsou kvůli své činnosti nuceni přijít do styku s agresivními chemikáliemi.
Klinické projevy
Prvními příznaky v počátečním stádiu onemocnění budou jednotlivé patologické prvky v oblasti rukou. Plaky se mohou objevit na rukou, prstech, zadní části dlaní. Pokud jsou nehty zapojeny do patologického procesu, existuje riziko ztráty citlivosti a vzhledu edému tkáně.
Zvýšená suchost pokožky způsobuje praskliny v dlaních. Existují známky zesílení epidermis, která se podobá mozolům.
Hlavními projevy psoriázy na rukou budou:
- zvýšená suchost, výrazné zarudnutí kůže;
- zesílení epidermis, zvýšení objemu prstů v důsledku edému;
- Praskání při prasknutí plaku
- někdy dochází k fúzi několika prvků s poškozením zdravé kůže.
V zimě a na podzim, kdy převládají chladné dny, se nemoc projevuje intenzivním loupáním kůže. Bez léčby existuje možnost poškrábání rukou infekcí, pak jsou příznaky doplněny známkami zánětu.
Formy patologie
Psoriáza v rukou může mít několik forem:
- Na prstech. Projevuje se loupáním, tvorbou plaků, které jsou často zanícené. V zimě dochází ke zhoršení. Často to vede ke komplikacím.
- Na štětce. Vyskytuje se u 25% pacientů, příznaky jsou podobné lupénce na prstech, zatímco kůže v postižené oblasti zdrsní, objeví se oblasti zarudnutí. Pacient si stěžuje na neustálé nepohodlí, aktivní peeling, svědění.
- Palmar-plantární. Vyskytuje se u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. Podráždění a dlaně jsou ovlivněny. Oblasti drsné kůže připomínají pevné mozoly a velmi často se objevují praskliny.
- Artropatická. Psoriáza se vyskytuje na pozadí poškození kloubů. Prvky vyrážky se nacházejí ve falangách. Kromě vnějších projevů se pacient obává bolestivosti kloubů během pohybu a poté v klidu.
- Pustulární. Postiženy jsou dlaně a chodidla. Stres a hormonální patologie se stávají rizikovými faktory. Vyrážka má jasné hranice a objevují se pustuly. Onemocnění je často recidivující a obtížně léčitelné.
Každá forma onemocnění probíhá ve třech po sobě jdoucích fázích - počáteční, progresivní a stacionární. Po jednom cyklu (procházejícím 3 stádii) začíná regrese onemocnění. V této fázi klinické příznaky téměř úplně zmizí. Léčba je zaměřena na co největší prodloužení regresivního stadia, jinak se koloběh onemocnění opakuje znovu a znovu.
Diferenciální diagnostika
Psoriáza v rukou se odlišuje patologiemi, jako je lichen planus, Reiterova choroba, syfilis, seboroická a atopická dermatitida.
Charakteristickým znakem psoriázy během vyšetření bude psoriatická triáda, podle jejíž přítomnosti může lékař diagnostikovat. Zahrnuje jevy stearinové skvrny, bodové krvácení a koncový film.
Metody léčby
Přestože lupénku nelze zcela odstranit, je nutné ji léčit, aby se předešlo komplikacím a zlepšila se kvalita života.
Hlavní opatření léčby psoriázy na rukou:
- používání prostředků pro péči o pokožku zvlhčující a zjemňující;
- užívání antihistaminik ke zmírnění svědění;
- užívání léků ke zvýšení imunity;
- dodatečné používání homeopatik.
U psoriatických lézí lze předepsat fyzioterapii a fotochemoterapii. Když je psoriáza doprovázena onemocněními kloubů, používají se léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.
V závislosti na stádiu onemocnění dermatolog předepíše místní protizánětlivé léky. Mohou to být salicylové, ichthyolové, siřičito-dehtové masti. K rychlému úlevě od příznaků se silným svěděním lze použít hormonální masti; nelze je použít bez svolení lékaře.
Ke změkčení a zvlhčení můžete použít dětské krémy na citlivou pokožku, které obsahují bylinné přísady.
Preventivní opatření
Obecná preventivní opatření k prevenci exacerbací psoriázy na rukou:
- používání gumových rukavic při úklidu domu, když potřebujete přijít do styku s pracími a čisticími prostředky;
- odmítnutí špatných návyků, dobrý spánek a vyvážená výživa;
- každodenní péče o pokožku rukou s použitím přírodní kosmetiky nebo farmaceutických přípravků;
- pravidelné opalování, časté větrání doma, procházky na čerstvém vzduchu, vyhýbání se stresu;
- ošetření pokožky antiseptikem v případě náhodného poškození (zatímco obvazování rány na dlouhou dobu se nedoporučuje);
- dodržování diety Pegano, která zahrnuje omezení masitých jídel, sladkostí a přidání více obilovin, zeleniny a bylin do stravy.
Prognóza onemocnění
Nepříjemná psoriatická vyrážka na rukou způsobuje stres mnoha postiženým. Zkušenosti přitom situaci jen zhoršují. Psoriáza může být po dlouhou dobu v regresi, ale k tomu musíte dodržovat terapeutická a preventivní opatření předepsaná lékařem.
Úplně se zbavit lupénky není možné, ale správná péče o pleť, dodržování diety a používání speciálních krémů co nejvíce skryje příznaky onemocnění. Bez ohledu na projevy onemocnění se doporučuje každých několik měsíců navštívit dermatologa, aby sledoval dynamiku onemocnění a upravil léčebný režim, pokud to stav vyžaduje.