Psoriáza je dlouhodobé chronické kožní onemocnění.
Důvody vzniku onemocnění
Psoriáza se vyskytuje v důsledku patologie kožních buněk, kdy vrchní vrstva kůže odumře během 4–5 dnů, přičemž tento časový interval je obvykle několik týdnů. Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny, lékaři však identifikují několik faktorů, které onemocnění vyvolávají:
- Dědičná predispozice - nemoc se projevuje v mladém věku od 15 let a je častěji dědičná. Pokud byl jednomu z rodičů diagnostikována psoriáza, má dítě více než 50% šanci na onemocnění.
- Autoimunitní konflikt - s tímto typem poruchy imunitní buňky těla přestanou rozpoznávat kožní buňky jako část těla a začnou na ně útočit jako na cizí prvky.
- Nervové šoky - přispívají k uvolňování hormonů do krevního oběhu, což vede k metabolickým poruchám a vyvolává rozvoj onemocnění.
- Narušení hormonální rovnováhy a metabolismu.
Psoriáza není nakažlivá, protože neexistují žádná infekční agens, která by mohla být přenášena.
Příznaky psoriázy
Hlavními příznaky onemocnění jsou charakteristické vyrážky na kůži, postihující hlavně vnitřní povrch loktů a kolenních kloubů, jakož i ty oblasti kůže, které jsou vystaveny častému traumatu z tření.
Mohou být také pozorovány vyrážky podél okraje pokožky hlavy a dalších méně typických míst.
Kožní vyrážky se objevují jako skvrny pokryté šedivými nebo bílými šupinami. Kožní vyrážky u psoriázy mají tři charakteristické rysy:
- Stearinová skvrna:Bělavé šupiny se snadno odlupují a svým vzhledem připomínají drobky vosku.
- Terminální film- po odstranění šupin je pod nimi vidět bělavý film pokrývající povrch skvrny.
- Krvácení na místě- při poškrábání skvrny se odstraní koncový film, poškodí se papily kůže, na které vyčnívají malé kapky krve.
V rané fázi se kolem papule vytvoří bledý okraj, v této fázi nedochází k odlupování. Bledost kolem skvrny je vaskulární reakce těla na odmítnutí epidermis. Onemocnění je doprovázeno silným svěděním kůže, prasklinami a drobným krvácením na pokožce při poškrábání. Může se připojit sekundární infekce, která proniká poškozenou kůží.
Kromě kůže ovlivňuje psoriáza nehty, což způsobuje křehkost nehtových plotének, vzhled příčného vzoru a konkávní oblasti.
Autoimunitní konflikt může ovlivnit klouby a způsobit bolesti podobné artritidě, zejména v kloubech prstů.
Druhy psoriázy
Psoriáza prvního typu se vyskytuje u lidí mladších 30 let, jedná se o dědičné onemocnění, které postihuje hlavně kůži a má typickou lokalizaci.
Psoriáza typu II postihuje lidi po čtyřicítce a není zděděna. Častěji postihuje nehtové ploténky a pokožku hlavy, vyrážka je malá a má tvar slzy. Toto onemocnění u starších pacientů je způsobeno snížením imunity na pozadí chronických infekčních onemocnění a nesprávného životního stylu.
Klinické studie prokázaly souvislost mezi psoriázou typu 2 a alkoholem a nezdravým zneužíváním potravin.
Formy psoriázy
Psoriáza má několik forem různé závažnosti:
- Plaková psoriáza- na pokožce se tvoří charakteristické papuly, doprovázené svěděním a odlupováním.
- Pustulární formaje charakterizována výskytem puchýřů, zarudnutí kůže kolem nich, silného svědění a pálení, je považováno za mírnou formu onemocnění.
- Erytrodermiese vyznačuje masivními kožními lézemi, doprovázenými mokváním a výtokem velkých vrstev epidermis, je obzvláště obtížně tolerovatelné, často doprovázené pustulárními lézemi a plísňovou infekcí.
Fáze psoriázy
Onemocnění se vyvíjí v několika fázích:
- Počáteční fázesignalizuje nástup onemocnění, během tohoto období se objeví jedna, méně často několik bledých skvrn, kůže se začne odlupovat.
- Aktivní fázeje doprovázena závažnými příznaky, silným vylučováním šupin kůže, svěděním a zánětem.
- Stacionární fáze- označuje remisi, loupání se v této fázi prakticky zastaví, místo skvrn se vytvoří pigmentace nebo bledé oblasti pseudoatrofie.
Diagnostika psoriázy
Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s dermatologem. Patologie má jasný klinický obraz, potvrzený anamnézou a biopsií kožních prvků s jejich následnou studií.
Léčba psoriázy
K léčbě onemocnění je třeba přistupovat komplexně, současně zastavit vnější příznaky a ovlivnit možnou příčinu onemocnění.
Léková terapie
V závažných případech jsou přijímána opatření ke snížení imunitního napadení těla vlastními buňkami:
- cytostatika;
- antihistaminika;
- kortikosteroidní hormony;
- Enterosorbenty a hepatoprotektory se používají k obnovení metabolismu.
Současně se přijímají opatření k nasycení těla potřebnými vitamíny a mikroelementy:
- Křemík je jedním z důležitých stopových prvků odpovědných za hormonální rovnováhu a zdraví pokožky.
- Vápník a vitamin D3 jsou nezbytné pro uvedení choroby do remise. Předepsané společně ke zvýšení absorpce vápníku.
Místní prostředky
K ochraně pokožky se používají vnější prostředky ve formě mastí a krémů:
- Glukokortikoidy, které snižují imunitní odpověď, také snižují příznaky zánětu, zmírňují svědění a otoky kůže.
- Kyselina salicylová a rostlinné produkty jsou nezbytné pro zvlhčení pokožky a ochranu před sekundárními infekcemi.
- Místní cytostatika se používají pouze v aktivní fázi onemocnění s jeho těžkým průběhem.
Postupy
Aby se urychlil proces hojení, jsou předepsány fyziologické postupy:
- Kryoterapie;
- UV záření;
- Laserové zpracování.
Je-li to nutné, provádí se plazmaferéza k čištění krevní plazmy a stabilizaci buněk.
Prevence
Pokud je zjištěna predispozice k onemocnění, měla by být přijata řada preventivních opatření:
- Vést zdravý životní styl, přestat kouřit a konzumovat alkohol;
- Vytvořte si každodenní rutinu, vyhněte se stresu, racionálně přistupujte k organizaci pracovního plánu;
- Dodržujte dietu, vyhýbejte se nadměrnému množství sacharidů, koření a tučných jídel. Je vhodné vyhnout se konzervačním látkám a instantnímu jídlu;
- Trávit dostatek času venku;
- Používejte mýdlo a šampon se speciálně zvolenou hodnotou pH, nepoužívejte tvrdé žínky a ručníky, důkladně osušte pokožku po sprchování;
- Noste oblečení vyrobené z přírodních materiálů, které nejsou příliš blízko těla;
- Pravidelně podstupujte lékařské vyšetření, kontrolujte hladinu hormonů v krvi a v případě potřeby začněte s včasnou léčbou.
Tato opatření pomohou udržovat zdravou pokožku a výrazně zlepší kvalitu života.