Psoriáza je onemocnění, jehož mechanismy vzniku nejsou dosud zcela objasněny. Bylo však přesně zjištěno, že v imunitním systému dochází k řadě selhání, v důsledku kterých se kožní buňky začnou dělit velmi vysokou rychlostí, aniž by měly čas fyziologicky odumírat. Tak se začíná tvořit psoriatický plak - svědivý útvar pokrytý bělavými šupinami (právě ty buňky, jejichž životní cyklus se ukázal jako příliš krátký).
Přesnou diagnózu může provést pouze dermatolog po vyšetření, ale znalost charakteristik fází onemocnění pomůže vyvodit první závěry o povaze kožních změn, které se objevují.
Psoriáza nebo ne?
Onemocnění prochází 3 fázemi:
- Progresivní. Nástup onemocnění může být náhlý a může mu předcházet silný stres nebo hormonální nerovnováha. Na kůži se objeví malá načervenalá skvrna o velikosti špendlíkové hlavičky. Postupně se povrch změněné kůže zvedá - to je papule; jsou na něm patrné stříbřité šupiny keratinizované kůže. Papuly se sjednocují do plaků, kůže velmi svědí a při poškrábání dochází k jejímu mokvání v důsledku poranění povrchové vrstvy.
- Stacionární. Po určité době se patologický proces zastaví. Neobjevují se žádné nové skvrny a papuly; stávající plaky jsou pokryty šedou krustou se šupinami, které se snadno odlupují. Toto období je charakterizováno poklesem zánětlivého procesu, postupným vymizením svědění, ale příznaky zcela nezmizí.
- Regresivní. V této fázi je patrný pokles a sestup plaků, kůže získává odstín blízký normálu. Peeling a svědění zmizí. Po resorpci patologických prvků zůstávají na kůži pigmentové vzory ve formě prstence, což je způsobeno nerovnoměrným vymizením plaků z centrální části. Po pár týdnech mizí poslední stopy skvrn a papulí, lupénku připomínají jen mírná ložiska depigmentace.
Trvání popsaných fází se může u každého pacienta lišit. Regresivní stadium nenaznačuje zotavení – exacerbace může začít nepředvídatelně a náhle.
Jak rozpoznat psoriázu v raném stádiu?
Terapeutická opatření pro psoriázu mají nejlepší účinek v rané fázi, což vysvětluje zvláštní význam přesné diagnózy. Zda se jedná o lupénku nebo jiné onemocnění, může určit pouze dermatolog po vyšetření a testování. Pacient sám však může mít podezření na tuto patologii, pokud věnuje dostatečnou pozornost vznikajícím symptomům.
Následující příznaky pravděpodobněji naznačují vývoj tohoto onemocnění:
- První plaky se objevují na loktech, kolenou, linii vlasů nebo tam, kde je kůže vystavena největšímu tření nebo kontaktu s oblečením;
- vyrážka je doprovázena silným svěděním, stříbřité šupiny se snadno odlupují z povrchu kůže;
- po odstranění šupin je zjištěna mírně vlhká kůže se skvrnami krve (příznak bodového krvácení);
- později se na nehtech často objevují drobné vroubky, jakoby vytvořené hrotem jehly.
Lupénku lze snadno zaměnit s různými druhy lišejníků, dermatitid a ekzémů, proto je při prvních změnách na kůži lepší poradit se s dermatologem, abyste si používáním nevhodných přípravků neublížili. Předepsaná komplexní léčba potlačuje nekontrolované množení epidermálních buněk, snižuje svědění a šupinatění, obnovuje bariérovou funkci kůže a zabraňuje infekci.