V posledních desetiletích se dermatologie stále více začala zabývat případy psoriatické dermatitidy. Statistici poznamenávají, že tyto případy nejčastěji postihují lidi se světlou pletí. A přestože odborníci ještě nestanovili věkovou hranici pro nekontrolovatelnou nemoc, přesto jsou nejaktivnější fáze nemoci zaznamenávány právě ve věku 15 až 45 let. Pokud jde o prevalenci, lupénka může nyní postihnout každých 25 lidí na planetě, což je obecně podle WHO (Světová zdravotnická organizace) za rok 2016 asi 4, 2 % celkové světové populace.
Jaký druh onemocnění je psoriáza a jaké vnější příznaky má?
Název takového boláku byl dán podle jeho charakteristického vnějšího znaku - červených plaků a papulí se šupinami, které se tvoří v důsledku vyrážky doprovázené svěděním a zánětem kůže. Nemoc psoriáza se také nazývá šupinatý lišejník a má svou vlastní poměrně rozsáhlou klasifikaci typů, příznaků, příčin, které vyvolávají nástup, průběh a exacerbaci onemocnění. Obecný obraz dnešní patologie je takový, že nedává lékařům jasnou představu o jejím jednoznačném původu a metodách léčby. Proto musí lékaři společně s pacientem hledat cesty k částečnému vyléčení.
Definici toho, co je psoriáza dnes všichni specialisté akceptují jako neinfekční onemocnění, které se objevuje především z různých důvodů, a je třeba s ní zacházet opatrně, extrémně opatrně, pod neustálým dohledem několika specialistů, nejen dermatologa. Samotné slovo psoriáza znamená „svědění" (z řeckého výrazu „psora"), „scabies" (z anglického výrazu, který se také píše „psora"). Diagnostika onemocnění probíhá komplexně, nejen kožními testy nebo krevními testy.
Dodatečné informace:Specifičnost onemocnění, které nebylo plně prozkoumáno, je takové, že se pacienti musí připravit na přetrvávající, přetrvávající a dlouhodobé hojení, jakož i na střídání periodických exacerbací s remisemi, fáze úlevy, která trvá několik týdnů až několik let.
Klasifikace typů psoriázy
Když chtějí odborníci přesně určit psoriázu u nemocného pacienta, jaké jsou tyto vyrážky na kůži a nesnesitelná touha neustále si boláky škrábat, k jakému typu onemocnění porucha patří, čím pacient trpí, pak se odborníci mohou zaměřit na speciální klasifikace nemocí. Navíc není sama, dnes jsou jich minimálně čtyři, což je třeba pro obecnou představu krátce zopakovat.
Podle MKN-10
Podle Mezinárodní klasifikace nemocí v 10. revizi je taková dermatitida rozdělena do následujících typů:
- Obyčejné nebo plaku podobné. Prevalence – 90-95 %. Projevy – papulo-šupinaté struktury šedého, bílého, růžového odstínu. Jak rostou, tvoří se celé „ostrovy" a „jezírka" nemocné kůže.
- Generalizovaná pustulózní nebo „Impetigo", „Tsumbusha" nemoc, exsudativní. Začíná puchýři a puchýři obsahujícími tekutinu (exsudát). Po prasknutí se tvoří vředy a samoinfekce.
- Perzistentní nebo Allopo epidermální porucha, Settonova nebo Crockerova akrodermální porucha. Tekuté nebo pustulární útvary v plakech a papulách jsou sterilní a nemají rozšířenou samokontaminaci. Často jsou postiženy nehty a prsty.
- Palmární a plantární léze. Malé vřídky na dlaních a chodidlech, které nejsou samoinfikující. Pacientovi velmi ztěžuje kvalitu života při chůzi a práci rukama.
- ve tvaru slzy. Malé fialové, růžové, šedé tečky na těle se nejčastěji začnou objevovat po prodělané silné angíně, streptokoku, faryngitidě a dalších infekčních virových onemocněních.
- Artropatický vzhled. Poškození kloubů prstů, rukou, kolen, dolních končetin. Prevalence – 10 % všech psoriatických pacientů.
- Jiné, obrácené a nespecifikované. Hladké náplasti s nízkým procentem odlupování, které se objevují na jemných oblastech pokožky.
Podle této klasifikace, která odhaluje podstatu toho, co tento nebo ten typ znamená, co je onemocnění, co je psoriáza, je patologii přiřazen speciální kód - L40. K tomuto kódu mohou být přidána různá čísla pro označení konkrétního typu onemocnění.
Podle klinických parametrů
Nemoc lze také klasifikovat podle klinických kritérií, která jsou vyjádřena takto:
- podle umístění - části těla jsou označeny;
- podle klinických obrazů - povaha, struktura psoriázy;
- podle progresivních stadií - progresivní, stacionární, regresivní onemocnění;
- podle projevů v konkrétní sezóně;
- podle oblasti kožních oblastí - je postiženo méně než 20 % epidermis, více než 20 % nebo celá kůže.
Podle americké klasifikace
Americká národní nadace, když definuje psoriázu, jaký druh onemocnění to je, její typ, ji klasifikuje v následujícím pořadí:
- mírné kožní léze – méně než 2 %;
- průměrná závažnost šíření – od 2 do 10 %;
- těžké stadium poškození kůže – od 10 % a výše.
Podle indexu PASI
Jiný mezinárodní přístup k definování bolesti psoriázy, který je v arzenálu lékařských diagnostiků, rozděluje typy onemocnění podle následujícího principu:
- přítomnost indexu PASI se pohybuje od 0 do 72 hodnot;
- index ukazuje závažnost dermatitidy;
- Index počítají pouze specialisté.
Lékaři mohou při určování typu onemocnění použít kteroukoli z těchto klasifikací, ale praxe ukazuje, že nejaktivněji se používá systém MKN-10. Bez přesné definice typu bude pro lékaře obtížné pochopit, jaký druh onemocnění psoriáza je a jak ji léčit.
Celkové příznaky
Všichni lékaři a vědci jsou přesvědčeni, že psoriáza není nakažlivý jev a nelze ji přenést z postižené osoby na zdravou. Charakteristické pustulární-šupinaté vyrážky se nazývají papuly, pokud jejich tvorba byla zpočátku otokem s tekutinou, která pak praskla, což vede k ráně, vysychání krytu a šupin. "Papula" z lat. znamená „uzel". Pokud ale zarudnutí nebylo vodnaté, jejich otoky nad povrchem kůže byly zhutněné, pak se změnily v rány od neustálého škrábání, hnisání a tvorby šupin, pak mluvíme o plakech.
Poznámka!Onemocnění psoriáza je něco, co bude mít vždy šupinaté útvary nad povrchem postižené kůže. "Squama" z lat. znamená „šupiny", takže diagnóza může být zapsána do řádku na vyšetřovacím listu: „papuloskvamózní porucha epidermis".
Příznaky psoriázy
Při definování psoriázy se zaměřujeme na její příznaky, které mohou být reprezentovány následujícím jednotným seznamem projevů:
- Papuly jsou otoky nad povrchem kůže, které mají uvnitř infekční nebo sterilní tekutinu.
- Plaky jsou červené skvrny, které časem rostou a hnisají.
- Plaky mohou být šedé, načervenalé, nažloutlé nebo tečkované fialové.
- Struktura povrchu nemocné kůže se pohybuje od mokré, pustulózní až po suchou se šupinami.
- Šupinatí a odlupování jsou charakteristické pro všechny typy onemocnění.
- Celkový stav pacienta se pohybuje od podrážděnosti, nervozity až po ospalost, únavu a apatii.
Stupně a stupně vývoje psoriázy
Stupně ukazují nejen charakteristiku toho, o jaký druh onemocnění lupénka jde a jaké jsou její typy, ale mohou také říci lékaři, jak se s onemocněním vyrovnat. Obvykle se dělí na 3 etapy.
Slabé stadium
- papuly a plaky jsou vzácné a osamocené;
- nedochází k nesnesitelnému svědění;
- Zatím není žádný silný otok;
- často se projevuje po stresu nebo těžké infekci.
Intenzivní etapa
- definované jako Koebnerovy syndromy;
- léze se neočekávaně objevují v různých částech lidského těla;
- splynutí a růst papulí a plaků do celých „parafínových jezer";
- v tomto období je typická bolest a svědění.
Exacerbace onemocnění
- tvoří se šupiny;
- suchá kůže;
- lézní vyrážky již nerostou;
- šupiny odpadávají;
- kůže bolí;
- tloušťka kůže, kde jsou plaky umístěny, se zvyšuje.
Pro referenci:remise je samostatné stadium a je považováno za zklidnění patologického stavu.
Příčiny, které vyvolávají výskyt onemocnění
Navzdory skutečnosti, že nebyly nalezeny žádné odpovědi na otázky, jaký druh onemocnění je psoriatická dermatitida, jaké jsou důvody jejího vzniku, nicméně se již přirozeně ukazují určité předpoklady, které mohou vyvolat nástup onemocnění.
Takové vzory ukazují následující pravděpodobné důvody:
- Dědičná predispozice.
- Slabý imunitní systém.
- Nedávno prodělal těžké psychické trauma, vystavení infekci, viru.
- Vedlejší účinky léků.
- Prudká změna klimatických podmínek pro život.
- Alergie u lidí.
- Nerovnováha gastrointestinálního traktu, endokrinního, vylučovacího, čistícího systému.
- Pomalý metabolismus (metabolismus) v důsledku sedavého životního stylu a špatné stravy, spánku a bdění.
Důležité!Bolák může vyjít i po silném spálení sluncem, neustálém tření syntetických oděvních tkanin v oblastech těla, kde se kůže skládá. Exacerbaci může ovlivnit i nadměrná konzumace nekvalitních potravin (s množstvím chemikálií, konzervantů, potravinářských syntetických látek), alkoholu, drog (toxických látek) nebo tabáku. To vše zaznamenala metoda vylučování – například když byl pacient omezován ve špatných návykech, jeho stav se zlepšil.
Diagnóza psoriázy – co to je?
Pokud lidé ptající se na psoriázu, co to je a na jaké lékaře by se měli obrátit, již podobné příznaky objevili u sebe, nebo u svých blízkých, přátel, pak by měli především kontaktovat kožního lékaře. Poté bude naplánováno vyšetření, které může zahrnovat řadu dalších vysoce specializovaných specialistů:
- histologové - v tomto případě studují krevní buňky;
- imunologové - identifikace příčiny oslabené odolnosti těla vůči virům;
- endokrinologové - pokud existuje podezření na narušení hormonálních hladin a fungování endokrinního systému;
- specialisté na infekční onemocnění – zjišťování přítomnosti infekcí nebo virů v lidském těle;
- nutriční specialisté, kteří určí správnou výživu pro pacienta a další specialisty.
Diagnostika se provádí pomocí následujících mechanismů a technik:
- Externí vyšetření postižených oblastí kůže.
- Zda jsou klouby postiženy onemocněním, ukáže krevní test.
- Biopsie odhalí stadium a ověření (diagnostika konkrétního typu onemocnění).
Při určování konkrétního typu lupénky nepomůže jen internet. Navíc encyklopedické příručky obvykle vyplňují všichni uživatelé internetu, jak znalí specifik nemoci, tak laici.
Poznámka!Biopsie je jedním z hlavních diagnostických postupů, při kterém se odebírá kus postižené kůže k laboratornímu vyšetření. Jeho výsledky ukazují úroveň T-lymfocytózy, které buňky jsou silné a které slabé.
Obtíže v životě pacientů s psoriázou
Když se pacient poprvé setká s psoriázou a neví, jaká nemoc ho postihla, má tendenci zažít následující stavy, které doprovázejí průběh dermatitidy:
- Deprese;
- komplexy méněcennosti;
- obtíže v sociální sféře – lidé se z neznalosti často domnívají, že nemoc je nakažlivá a přestávají s nemocným člověkem komunikovat;
- kardiovaskulární poruchy - někdy i infarkty;
- tlaková nerovnováha – hypertenze;
- diabetes mellitus – zvláště častý je typ 2;
- musíte se omezit v jídle a pití;
- musíte se přizpůsobit aktivnímu životnímu stylu, což je extrémně obtížné, když je vaše psychická nálada depresivní;
- fyzické nepohodlí - potíže s nošením oblečení, koupání ve sprše, koupání, pohyb rukou, nohou, spánek atd.
Stejně tak to vše působí na ty pacienty, kteří se s nemocí nesetkali poprvé, ale jsou již psychicky připraveni jí čelit a tvrdě pracovat na snížení její intenzity.
Pro referenci:remise (stadia útlumu onemocnění) mohou trvat několik let pouze s kompetentním přístupem k terapii a předepisováním léčebných kurzů, metod, metod.
Způsoby léčby psoriázy
Když lékaři sami plně neznají všechny důvody exacerbace onemocnění a jak to vše lze navždy odstranit, velmi to ovlivňuje náladu samotného pacienta. Ale musíte se přesvědčit, že pokud se nemoc nedá vyléčit, můžete si zlepšit kvalitu života na několik let. Lupénku je proto nutné léčit pouze integrovaným přístupem všech praktik, metod a metod, které jsou v přírodě dostupné. Ani lékaři nepohrdnou lidovými prostředky, pokud pouze pacient s lékařem předem projedná jednu nebo druhou metodu.
Tradiční metody
Jakmile určí typ dermatitidy - psoriáza je také dermatitida, o jaký druh onemocnění se jedná, jeho typ, lékaři okamžitě zahájí specifické postupy, které údajně na konci dávají pozitivní účinek.
Léčba začíná následujícími postupy:
- Postižená místa jsou dezinfikována, aby se zabránilo samoinfekci.
- Povinná úleva od zánětlivých procesů pomocí léků.
- Je třeba vyřešit plaky, na to jsou předepsány speciální léky.
- Totéž platí pro šupinky - aby bolestivě neopadávaly, zjemňují se pleťovými vodami, aplikacemi různými změkčujícími mastmi, tinkturami, směsmi.
- Předepisují se injekce a tablety – například imunosupresivum, které obnovuje fungování imunitního systému spolu se zlepšením psychofyzického stavu.
- Využívají ozařování ultrafialovými paprsky, čistí krev pomocí plazmaferézy a dalších metod.
- Ošetření sanatoria s bahnem a slanou vodou. Například letoviska v Izraeli u Mrtvého moře. Metoda není levná, musí trvat 28 dní, ale je 100% účinná.
- Užívání solných a bylinných koupelí.
- Speciální dieta, cvičení.
Kromě výše uvedených metod se provádějí i operace na chlopni tenkého střeva, která je zodpovědná za čištění systému. Obvykle se po takových operacích pacienti cítí lépe až na 5-6 let dopředu.
Důležité!Základním lékem bude vždy antimetabolit ze skupiny strukturních analogů kyseliny listové, který je tělu dodáván intramuskulární injekcí.
Tradiční medicína na psoriázu
Nemoc lze také léčit tradičními metodami, protože některé rostliny, semena a plody mají své vlastní léčivé vlastnosti. Jedná se o možnost rozpočtu pro ty, kteří nemohou využít výletů do letoviska. Doma si můžete připravit léčivé koupele, vyrobit různé masti pomocí Kalanchoe, medu a dalších sloučenin. Pouze pacient by se měl vždy nejprve poradit se svým lékařem. Zde musíte také dodržovat přísnou dietu, spánek, práci a fyzickou aktivitu.
Dodatečná opatření
Každý ošetřující lékař vždy zakáže pacientovi pobyt na slunci déle než 6 hodin denně na 2 opalování. Zároveň by slunce nemělo být za zenitem a silně pálit, jinak si můžete jen vyvolat popáleniny a zhoršit stav. Kromě slunění lze lupénku dočasně vyléčit i přidáním speciální stravy. Nejrozšířenějším systémem je nyní Pegano dieta. Kromě toho byste měli odstranit všechny obvyklé rozmary, jako je tabák, alkohol, hojnost sladkostí a další koníčky.
Dodatečné informace:Nedoporučuje se držet náhlou dietu. Kromě toho byste měli vždy pamatovat na svá střeva, kterým je potřeba pomoci přítomností vlákniny a slunečnicových olejů. Můžete proto jíst slunečnicová semínka a také si do pokrmů přidávat různé povolené potraviny bohaté na vlákninu.
5 preventivních opatření pro osoby predisponované k psoriáze
Aby člověk neměl otázky týkající se lupénky - co je to za onemocnění a jak ho léčit, měl by si také poslechnout několik doporučení odborníků, jak se před takovým onemocněním co nejvíce chránit. Věnujte pozornost tomuto seznamu 5 základních doporučení, i když k tomuto typu onemocnění nemáte žádné predispozice:
- Chraňte se před různými infekcemi, teple se oblékejte, nenastyďte se, vytvořte si v životě ten nejpozitivnější přístup.
- Aktivně se hýbejte, dodržujte normální stravu, spánek a bdění.
- Vzdát se všech zlozvyků nebo koníčků jako pečení, sladkosti, které obsahují hodně cukru.
- Noste oblečení vyrobené převážně z přírodních vláken.
- Všechny léky proti bolesti nebo jiné léky by měly být užívány po konzultaci s lékařem a ne samoléčbou.
Pro referenci:metabolismus pomalým tempem vede nejen k lupénce, ale také k obezitě, onemocněním jater, ledvin, srdečním chorobám a dalším dysfunkcím. Proto omezení sacharidů ve vašem jídelníčku, více procházek na čerstvém vzduchu a fyzické cvičení pomůže každému zůstat vždy zdravý!
Toto onemocnění zatím není zcela vyléčeno, odborníci zjišťují příčiny, protože jsou registrovány určité případy psoriatických poruch. Terapeutické procedury jsou velmi zdlouhavé, dlouhé a náročné. Pacient bude potřebovat nejen změnu životního stylu, ale také sebepozorování spolu s vedením svého deníku, kam si bude zaznamenávat všechny své stavy. Jakékoli prodlení s kontaktováním lékařů tedy situaci jen zhorší. Pacienti by se neměli tak mučit, bát se ukázat lékařům, je lepší okamžitě začít hledat řešení problému, než ho stavět jako sněhovou kouli.